ตัวอย่างเอกสารให้ความยินยอมในการตรวจสารเสพติดในสถานประกอบการ
การมีแบบฟอร์มยินยอมให้ตรวจสอบสารเสพติดเป็นสิ่งสำคัญและจำเป็นอย่างยิ่ง สำหรับสถานประกอบการที่ต้องการดำเนินการตรวจสารเสพติดกับพนักงานหรือผู้สมัครงาน เนื่องจากเป็นการแสดงความเคารพในสิทธิส่วนบุคคลและเป็นการป้องกันข้อพิพาททางกฎหมายที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต
หลักการสำคัญของแบบฟอร์มยินยอม:
- ความสมัครใจ (Voluntary Consent): พนักงานหรือผู้สมัครต้องให้ความยินยอมด้วยความสมัครใจ ไม่ใช่การบังคับ
- ความเข้าใจ (Informed Consent): ผู้ให้ความยินยอมต้องเข้าใจวัตถุประสงค์ ขั้นตอน ผลที่ตามมา และสิทธิของตนเองอย่างชัดเจน
- รายละเอียดที่ชัดเจน: แบบฟอร์มควรระบุรายละเอียดที่จำเป็นอย่างครบถ้วน
องค์ประกอบสำคัญที่ควรมีในแบบฟอร์มยินยอมให้ตรวจสอบสารเสพติด:
หนังสือแสดงความยินยอมในการตรวจหาสารเสพติด
เรียน [ชื่อสถานประกอบการ/หน่วยงาน]
วันที่: [วัน] เดือน [เดือน] พ.ศ. [ปี]
ข้าพเจ้า (นาย/นาง/นางสาว) ....................................................................................................
อายุ ................ ปี สัญชาติ ............................. เชื้อชาติ ............................. ศาสนา .............................
เลขบัตรประจำตัวประชาชน ....................................................................................................
ตำแหน่ง (ถ้ามี) ......................................................................................................................
ที่อยู่ปัจจุบัน ..........................................................................................................................
...............................................................................................................................................
เบอร์โทรศัพท์ ........................................................................................................................
อีเมล (ถ้ามี) ..........................................................................................................................
ขอแสดงเจตนาว่า ข้าพเจ้าได้อ่านและทำความเข้าใจนโยบายเกี่ยวกับการตรวจหาสารเสพติดของ [ชื่อสถานประกอบการ/หน่วยงาน] โดยละเอียดแล้ว และมีความประสงค์ที่จะให้ความยินยอมในการเข้ารับการตรวจหาสารเสพติดในร่างกายของข้าพเจ้า ด้วยความสมัครใจของข้าพเจ้าเอง เพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
- [ ] เพื่อการสมัครงาน/เข้าทำงาน (Pre-employment Screening)
- [ ] เพื่อปฏิบัติตามนโยบายด้านความปลอดภัยและอาชีวอนามัยของสถานประกอบการ
- [ ] เพื่อตรวจสุขภาพประจำปี/ตรวจสุขภาพตามข้อกำหนดของตำแหน่งงาน
- [ ] กรณีมีเหตุอันควรสงสัย (Reasonable Suspicion)
- [ ] การสุ่มตรวจ (Random Drug Testing) (โปรดระบุนโยบายการสุ่มตรวจให้ชัดเจน)
- [ ] อื่นๆ (ระบุ) ..........................................................................................
ข้าพเจ้าเข้าใจถึงรายละเอียดและขั้นตอนการตรวจหาสารเสพติด ดังนี้:
- วิธีการตรวจ: การเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อทำการตรวจหาสารเสพติดเบื้องต้น โดยชุดทดสอบสำเร็จรูป และหากผลเบื้องต้นเป็นบวก สถานประกอบการจะส่งตัวอย่างเพื่อตรวจยืนยันผลโดยห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรองมาตรฐาน.
- ผลการตรวจ: ข้าพเจ้ารับทราบว่าผลการตรวจจะถูกเก็บเป็นความลับและใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ระบุข้างต้นเท่านั้น.
- ผลที่อาจเกิดขึ้น:
- กรณีพบสารเสพติด (ผลบวก): ข้าพเจ้ารับทราบว่าสถานประกอบการอาจดำเนินการตามนโยบายที่กำหนดไว้ เช่น การพิจารณาไม่รับเข้าทำงาน, การดำเนินการทางวินัย, หรือการส่งตัวเข้ารับการบำบัดฟื้นฟู (ตามนโยบายองค์กร).
- กรณีไม่พบสารเสพติด (ผลลบ): ข้าพเจ้ารับทราบว่าสามารถดำเนินการตามกระบวนการสมัครงานหรือปฏิบัติงานต่อไปได้.
- สิทธิของผู้ให้ความยินยอม: ข้าพเจ้ามีสิทธิที่จะสอบถามข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการตรวจ และสามารถเข้าถึงผลการตรวจของตนเองได้ (ตามหลักเกณฑ์ที่สถานประกอบการกำหนด).
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้าพเจ้าได้อ่านและทำความเข้าใจเนื้อหาในหนังสือฉบับนี้โดยตลอด และได้ให้ความยินยอมด้วยความสมัครใจโดยปราศจากการบังคับ ข่มขู่ หรือหลอกลวงใดๆ ทั้งสิ้น
จึงลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐาน
(ลงชื่อ) ................................................................ (ผู้ให้ความยินยอม)
(................................................................)
(ลงชื่อ) ................................................................ (พยาน / ผู้แทนสถานประกอบการ)
(................................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่ ................................................................
ข้อแนะนำเพิ่มเติมในการใช้งานแบบฟอร์ม:
- อธิบายให้ชัดเจน: ก่อนให้พนักงานลงนาม ควรมีผู้ที่สามารถอธิบายรายละเอียดของแบบฟอร์ม นโยบาย และขั้นตอนการตรวจให้พนักงานเข้าใจอย่างถ่องแท้
- นโยบายองค์กร: แบบฟอร์มยินยอมควรเป็นส่วนหนึ่งของนโยบายยาเสพติดที่ชัดเจนและเป็นลายลักษณ์อักษรของสถานประกอบการ
- ความเป็นส่วนตัว: ย้ำเรื่องการรักษาความลับของผลการตรวจ
- การเก็บรักษา: เก็บรักษาแบบฟอร์มที่ลงนามแล้วไว้อย่างปลอดภัยและเป็นความลับตามกฎหมายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (PDPA)
- ปรึกษากฎหมาย: เพื่อให้มั่นใจว่าแบบฟอร์มและนโยบายของคุณสอดคล้องกับกฎหมายแรงงานและกฎหมายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ควรปรึกษาทนายความหรือผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายแรงงาน
การใช้แบบฟอร์มยินยอมนี้จะช่วยให้การดำเนินการตรวจสอบสารเสพติดในสถานประกอบการของคุณเป็นไปอย่างโปร่งใส ถูกต้อง และลดความเสี่ยงจากการถูกฟ้องร้องในอนาคตครับ
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น